Demande d'adhésion| TPA Alsace

Demande d'adhésion TPA ALSACE

Adhérer à une ou plusieurs de nos disciplines pour la saison 2022/2023

Selectionnez la/les disciplines de votre choix :

Ceci est un renouvellement (coché = oui)

Nous vous proposons une séance d'essai gratuite. L'adhésion sera effective à l'issue de celle-ci.

Avez-vous déjà un membre de la famille proche ayant aquité sa cotisation ? (père, mère, enfant) (-30€)

Droit à l'image : J'autorise le TPA Alsace à publier des photos sur lequels j'apparais (facultatif)

J'ai pris connaissance et j'accepte le réglement et les modalités d'adhésion

Photo d'identité (image, max 4Mo) :

Certificat médical (image ou pdf, max 4Mo) :

	Lundi	Mardi	Mercredi	Jeudi	Vendredi	Samedi
Midi						11H45 à 13H30
Après-midi			13H à 14H45			16H30 à 18H15
Soir	17H45 à 19H30	17H45 à 19H30	17H00 à 18H45	17H45 à 19H30	17H45 à 19H30

	Lundi	Mardi	Mercredi	Jeudi	Vendredi	Samedi
Après-midi			13H00 à 14H30			16H30 à 18H15
Soir	18H30 à 20H15		18H30 à 20H15	18H30 à 20H15	17H30 à 19H15

Estimation de la cotisation

Cotisation : €
Licence fédération : €
TOTAL : €

Le réglement peut s'effectuer par chèque à l'ordre de Association TPA remis lors de la prochaine séance.
Le réglement peut aussi s'effectuer par virement.

Horaire	Mercredi	Samedi
Midi		12H00 à 13H45
Après-midi		17H00 à 17H45
Soir	19H00 à 20H45